Prevalência dos 5 sintomas nos últimos dias e horas de vida, em Portugal e em Espanha

masterThesis

Romeiro, Filipa Jerónimo

201972875

Prevalência dos 5 sintomas nos últimos dias e horas de vida, em Portugal e em Espanha

Sapeta, Ana Paula Gonçalves Antunes

Cuidados paliativos
Fim de vida
Sintomas
Últimos dias e horas de vida
End of life
Palliative care
Symptoms
Last days and hours of life
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

2018-09-07T14:51:58Z
2018-09-07T14:51:58Z
2018-07-27

Relatório de prática Clínica apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos, realizada sob a orientação científica da Professora Doutora Ana Paula Gonçalves Antunes Sapeta do Instituto Politécnico de Castelo Branco.
No âmbito do Mestrado em Cuidados Paliativos (CP) da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, o presente relatório surge como predicado à aquisição do grau de Mestre, resultado de um percurso de emancipação durante a prática clínica numa equipa diferenciada, da Comunidade Autónoma da Extremadura. O período de prática clínica foi planificado com base em objetivos, atividades e competências em sede de projeto de intervenção, direcionado a uma equipa de suporte em CP, tanto em internamento como na comunidade e, a uma unidade de cuidados continuados integrados, onde exerço a minha profissão. Os objetivos foram alcançados ao longo de 300 horas, 200 horas destas destinadas à Equipa de Suporte de Cuidados (ESCP) e as 100 restantes ao projeto de intervenção em serviço, no alcance da melhoria de cuidados. Os CP são uma filosofia de vida que cuida de pessoas com doença incurável, grave e com prognóstico reservado, promovendo o conforto e o bem-estar. Esta intervenção holística é norteada por quatro pilares: controlo sintomático, comunicação adequada, apoio à família e no luto e, trabalho em equipa. O conjunto de atividades implementadas no período de prática clínica consolidou a aquisição de competências nestes domínios. Os últimos dias e horas de vida, exigem um modelo de deliberação de cuidados centrado na pessoa cujo, principal objetivo é exclusivamente o seu conforto. Para isso, os objetivos devem ser realistas para controlar sintomas, evitar ações perturbadoras do conforto, reajustar terapêutica, suspender medidas supérfluas e, apoiar a família. O projeto de melhoria dos cuidados, implementado no local onde exerço funções, teve como temática “Prevalência dos 5 Principais Sintomas nos Últimos Dias e Horas de Vida, em Portugal e Espanha” para a melhoria da prestação de cuidados, com a atempada identificação destes doentes, através do diagnóstico desta fase, com recurso à avaliação dos sintomas prevalentes. A pertinência do tema é justificada pela inversão da pirâmide etária e, pelas inúmeras admissões de doentes em fim de vida. Este relatório, consiste no registo de todas as intervenções implementadas, através de uma postura crítica e reflexiva do trabalho desempenhado, na busca metódica do “saber ser, saber estar e saber fazer”, para cuidar da melhor forma que um ser humano possa ser cuidado, jamais esquecendo a pessoa que foi e, a pessoa que é. Afinal, todos precisamos uns dos outros e, quando caminhamos lado a lado o, percurso é mais pleno, à luz da filosofia que pauta a tábua de valores CP.
Abstract: Encompassed within the degree of Master of Clinical Practice in Palliative Care of Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, this report is a predicate for the Master's degree acquisition and results from an emancipation course during clinical practice in a differentiated team from the Autonomous Community of Extremadura, Spain. The clinical practice period was planned by objectives, activities, and competencies, as part of an intervention project targeted towards a support team in Palliative Care, both in inpatient and in the community, and to a continuing health care institution. The goals were achieved over 300 hours, 200 of these for the Palliative Care Support Team and the remaining 100 for the intervention project in service, in order to improve care. Palliative Care is a philosophy of life that cares for people with incurable, severe illness and with a reserved prognosis, promoting comfort and well-being. This holistic intervention is guided by four pillars: symptomatic control, adequate communication, support for family and mourning, and teamwork. The set of activities implemented in the period of clinical practice consolidated the acquisition of competences in these domains. The last days and hours of life require a model of deliberation of care centered on the person's comfort. To achieve this, the objectives must realistically control symptoms, avoid disturbing actions, readjust therapy, suspend superfluous measures, and support the family. The project in care improvement, implemented in said continuing healthcare institution, had as its motif "Prevalence of the 5 Main Symptoms in the Last Days and Hours of Life, in Portugal and Spain", attained by improving of the care giving, with timely identification of these patients, throughout diagnosis, by evaluating the prevalent symptoms. The subject's pertinence is justified by the inversion of the age pyramid and by the numerous admissions of end-of-life patients. This report comprehends the documentation of all interventions implemented, through a critical and thought over position on the work performed, and in the methodical search of "know how to be, know how to do and know how to know", in order to take care of a human being, the best way possible, never forgetting the person who was and the person who is. After all, we all need each other and when we walk side by side, the path is ample, enlightened of the philosophy that guides Palliative Care.

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