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Ribeiro, António Carrilho
1990
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Introdução
A disfunção diastólica define-se como sendo uma
perturbação do padrão do enchimento ventricular
normal, sendo consequência do relaxamento anormal do miocárdio. Historicamente e ainda com alguma repercussão no presente, a relação E/A é um
parâmetro muito valorizado aquando da tomada de
decisão diagnóstica no que diz respeito à qualidade da função diastólica. As mais recentes guidelines
acerca do tema contrariam esta ideia, principalmente na presença de fração de ejeção normal.
Objetivo
Avaliar a validade e fiabilidade da relação E/A no
diagnóstico de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo.
Materiais e Métodos
Estudo observacional, transversal e de abordagem
quantitativa, realizado com indivíduos admitidos,
consecutivamente, no serviço de Cardiopneumologia de um hospital da região centro de Portugal, no
período compreendido entre 1 de janeiro e 31 de
dezembro de 2017. Todos os indivíduos foram submetidos a um estudo ecocardiográfico e foram registados parâmetros de Doppler contínuo, pulsado
e tecidular relacionados com a avaliação da função
diastólica, bem como o tamanho e função das cavidades cardíacas esquerdas.
Resultados
Foram incluídos 72 indivíduos, 58 com disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (DDVE) e os restantes
14 sem DDVE. Entre os 58 indivíduos com disfunção
diastólica, 47 apresentam Grau I, 11 Grau II e nenhum
indivíduo foi diagnosticado com Grau III. Observou-
-se que 11 indivíduos não apresentaram alterações
na relação E/A, contudo, segundo as novas guidelines, evidenciam DDVE. Por outro lado, observa-se
em 61 indivíduos alterações na relação E/A, sendo
que 14, não padecem da patologia em questão.
Conclusão
A avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo, com recurso à relação E/A leva a diversos
falsos positivos e diversos falsos negativos. Para um
diagnóstico mais assertivo é necessário recorrer a diferentes parâmetros, o que vem dar suporte ao mais
recente algoritmo desenvolvido para a avaliação da
função diastólica do ventrículo esquerdo.